L’ecografia del pene viene spesso utilizzata nella valutazione diagnostica di un paziente con disfunzione erettile (DE). Tuttavia, non si limita a questo, fornisce una valutazione vascolare anatomica e funzionale in altre condizioni, tra cui la malattia di Peyronie, priapismo ad alto flusso, frattura del pene, stenosi uretrali del pene, calcoli uretrali, etc. Ecco perché il servizio ecocolordoppler penieno dinamico Milano è molto richiesto; oggi ci dedicheremo a capire meglio cos’è, a cosa serve e dove farlo in città.
Il Dottor Russo è uno Specialista in Urologia e Andrologo, Direttore del Centro di Urologia Avanzata a Milano e direttore del Wolf Elvation Training Center Onde d’Urto in Andrologia. Presso i suoi centri si utilizza un approccio terapeutico basato sui più recenti studi clinici, sulle linee guida delle società scientifiche internazionali di medicina sessuale e sull’ampia esperienza clinica del Dottor Russo.
L’ecografia Doppler del pene è una modalità di imaging ad alte prestazioni, non invasiva o minimamente invasiva che consente la rappresentazione dell’anatomia normale e i cambiamenti patologici macroscopici in tempo reale. Questa tecnica permette di rilevare la presenza di vasi venosi dilatati (ovvero, con diametro superiore ai 3 millimetri) lungo il canale inguinale o all’interno della sacca scrotale. Tramite l’indagine si ottengono informazioni sulla presenza o meno di un reflusso e, nel caso fosse presente, se si trova in condizioni basali oppure dopo l’aumento della pressione endoaddominale.
Grazie all’esame ecodoppler penieno dinamico, si verifica il corretto funzionamento idraulico del pene. Un’erezione è molto simile ad una vasca da bagno che si riempie, per fare il bagno si deve: aprire il rubinetto, fare entrare l’acqua nella vasca e assicurarsi che il tappo sia chiuso. Se dal rubinetto esce poca acqua, perché le tubature sono calcificate oppure se il tappo non si chiude bene, sarà impossibile riempire e mantenere piena la vasca. Il pene si comporta in modo simile alla vasca da bagno e l’eco doppler penieno dinamico permette di capire se c’è un problema idraulico.
Questo esame può essere svolto in due modalità, basale e dinamico. Sappiamo che l’obiettivo è quello di verificare la pervietà delle strutture vascolari del pene, quindi se portano sangue ai corpi cavernosi in quantità e pressione sufficienti. Questo può essere fatto in condizioni normali (ecocolordoppler basale) oppure in condizioni stimolate con farmaci vasoattivi (prostaglandine) che permettono un’erezione su base farmacologica (ecocolordoppler dinamico). Ricordiamo che la disfunzione erettile ha molte cause, tra cui l’insufficienza di sangue che scorre nel pene (afflusso di ED) o un meccanismo difettoso per intrappolare il sangue nel pene (ED di deflusso). L’ecografia del Doppler del pene ci consentirà di determinare se hai afflusso o deflusso ED. Inoltre può anche prevedere la risposta del paziente ai farmaci vasodilatatori, che possono essere usati per trattare la disfunzione erettile.
No, questo esame non è doloroso, sicuramente nella forma basale, che non prevede alcuna preparazione e minimamente invasivo per la versione dinamica. Nella versione dinamica è prevista una preparazione che prevede:
La procedura si svolge in una stanza attrezzata, la procedura verrà spiegata dal medico durante l’esecuzione del test. È utile comunicare al medico se si è fatto uso di farmaci per la disfunzione erettile, quale farmaco è stato usato e in che dosi. L’esame viene realizzato su un lettino da visita con i pantaloni e la biancheria intima tirato giù per un breve tratto.
Per questo tipo di esame si deve prima provocare un’erezione nel paziente. Un medicinale chiamato prostaglandina E1 o papaverina viene iniettato nel pene con un ago sottile. Questo medicinale induce l’erezione del pene nella maggior parte degli uomini se iniettato direttamente. Causa la dilatazione delle arterie, aumentando il flusso sanguigno nel pene, in pochi minuti. Il medico valuterà quindi il grado di erezione e utilizzerà l’ecografia per vedere se le arterie sono sane e quanto sangue scorre nel pene attraverso ciascuna arteria. I medici possono anche valutare il grado di deflusso venoso dal pene e la funzione dei nervi di erezione durante il test.
Non ci sono particolari precauzioni da seguire tuttavia è bene ricordare che non bisogna impegnarsi in rapporti sessuali o masturbazione il giorno in cui si esegue il test. In seguito all’esame dinamico è possibile riscontrare i seguenti effetti collaterali o complicanze:
Attenzione un’erezione prolungata (rigida) della durata di oltre 4 ore, deve essere comunicata immediatamente oppure bisogna rivolgersi al Pronto Soccorso.
Questo tipo di esame è disponibile presso ospedali e i centri medici specializzati come il centro CURA. Affinchè il paziente ottenga una corretta diagnosi è importante che l’esame venga condotto da un Urologo o un Andrologo. E’ un esame che non necessita ospedalizzazione e che non presenta particolari complicazioni, come abbiamo visto. Spesso viene eseguito nello studio di un Urologo o di un Andrologo, ovviamente che siano attrezzati con la strumentazione adeguata. A Milano è possibile trovare numerose strutture private e pubbliche che mettono a disposizione questo servizio.
Dal momento che l’ecodoppler è un esame che viene effettuato in diverse modalità, il costo varia a seconda della tipologia di indagine. Il costo di questo esame dipende quindi se viene eseguito un ecodoppler basale o dinamico. Il costo dell ecocolordoppler basale è inferiore rispetto a quello dinamico in quanto non ci sono da iniettare farmaci. In Italia è possibile realizzare l’esame con prescrizione medica presso le strutture sanitarie pubbliche. Questo comporta il pagamento di un ticket che viene comunicato al momento della prenotazione e che dovrebbe aggirarsi intorno ai 46 euro. L’esame in forma privata a seconda che sia basale o dinamico ha un prezzo che oscilla tra i 100,00 e i 350,00 euro. Nelle strutture del dottor Russo il costo di un ecocolordoppler dinamico è di 250,00€.
Se siete di Milano, il Dott. Andrea Russo è uno specialista in Urologia e Andrologo, nei suoi centri realizza questo tipo di esami in forma privata. Il servizio ecocolordoppler penieno dinamico Milano, è disponibile nei centri CURA, rispettando tutti i protocolli di sicurezza. Se volete chiarire alcuni aspetti, i riferimenti del Dottor Russo sono il Centro di Urologia Avanzata (tel. 334 3471726) disponibili per una visita andrologica sia a Milano che a Saronno.
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